PSICOTERAPIA NO CONVENCIONAL

La comunicación en la Atención a Personas en Crisis

Intervenciones psicológicas y pedagógicas en el entorno natural del consultante

Principales trastornos con mayor prevalencia en el entorno domiciliario: Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad; Trastorno Oposicionista – Desafiante; Trastornos del Estado de Ánimo en niños; Comorbilidad entre TDAH-TOD-TEA; Fobias infantiles; Trastornos del aprendizaje y problemas de lecto-escritura; Trastornos del Espectro Autista; Problemas de psicomotricidad; Problemas emocionales y conductuales en adolescentes; Trastornos relacionados con sustancias; Trastornos del Estado de Ánimo en adultos (ansiedad y depresión); Trastornos debido a enfermedad médica; Duelos.

Ejemplo en dibujos de “Enseñando a dos hermanos a compartir en su casa”

Psicoterapia peripatética a las orillas de un pantano

La escuela peripatética fue un círculo filosófico de la Grecia antigua. Básicamente, seguía las enseñanzas de Aristóteles, su fundador. Sus seguidores recibían el nombre de peripatéticos (περιπατητικοί). La escuela poseía un jardín por el que, según la tradición, el maestro paseaba con sus discípulos. En griego peripatêín significa pasear, por ello a los seguidores de Aristóteles también se les llamó peripatéticos, y a la escuela Peripatos.

Paseo terapéutico a las orillas de un pantano

Abordando el miedo a volar en Ultraligero

La aerofobia o miedo a volar es el temor o fobia a volar en aviones. Puede ser una fobia por sí misma, o puede ser una manifestación de una o más fobias, como la claustrofobia (el miedo a los espacios cerrados) o acrofobia (el miedo irracional e irreprimible a las alturas). Puede tener otras causas. Es un síntoma en vez de una enfermedad, y causas distintas pueden dar lugar a la aerofobia.

Abordando el miedo a volar en ultraligero

Otros entornos

Cualquier clase de fobias en su ambiente específico (miedos a ciertos animales en la naturaleza, miedo a volar, miedo a nadar en una piscina o un río, miedo a hablar en público, aprensión a entrar en un hospital a visitar a un familiar, miedo a estar en espacios cerrados como un cine o un supermercado, miedo a estar en espacios con mucha aglomeración de personas, miedo a conducir, etc.)

Algunas fobias comunes

La intervención psicológica y pedagógica a distancia

Psicoterapia online

 
 

Psicoterapia Online es la provisión de los servicios profesionales de terapia de salud mental (psicoterapia)a través de Internet. Estos servicios se ofrecen típicamente mediante email, chat en tiempo real y videoconferencia.1

Beneficios

Las principales líneas de investigación dentro de la psicoterapia online han establecido la eficacia de la terapia online con unos resultados de los tratamientos por lo menos iguales a los presentados por las sesiones de terapia presenciales tradicionales (cara-a-cara).2

La psicoterapia online tiene beneficios adicionales a las sesiones presenciales, puesto que permiten al paciente asistir a las sesiones de forma más habitual que en las sesiones tradicionales. Se ha comprobado que el número de no-asistencias a las sesiones virtuales son mucho menores que en la sesiones presenciales.3

También existen investigaciones que sugieren que la psicoterapia online es más efectiva porque el paciente se muestra más receptivo y menos intimidado que en las sesiones presenciales tradicionales. Esto permitiría al paciente ser más honesto permitiendo así al psicoterapeuta proporcionar un mejor tratamiento.4

La psicoterapia online también proporciona la necesidad no cubierta de psicoterapia en regiones remotas o de difícil acceso, tradicionalmente no cubiertas por los psicoterapeutas tradicionales. Los residentes rurales y expatriados es más fácil que atiendan a terapia si es en el formato online que en su comunidad local.2

La psicoterapia online también se ha mostrado efectiva con clientes que puedan tener dificultades para acudir a citas durante las horas laborales normales.5

Adicionalmente, la investigación también sugiere que la psicoterapia online puede ser beneficiosa para las personas con discapacidades y personas en zonas rurales que tradicionalmente infrautilizan los servicios clínicos.2

Terapia por Skype

Atención psicológica y pedagógica basqada en realidad virtual

Esta tecnología ofrece un nuevo paradigma de interacción persona-ordenador, en la que el paciente deja de ser un espectador pasivo de imágenes y datos en la pantalla, y pasa a ser un agente activo que puede moverse e interactuar con un mundo tridimensional generado a través del ordenador.

Este nuevo modelo conduce a que la Realidad Virtual sea capaz de provocar en el paciente emociones, reacciones y pensamientos muy semejantes a los que se darían en una situación real.

Así, por ejemplo, un paciente con fobia a las arañas sentirá el mismo miedo frente a una araña virtual que frente a una de verdad.

Por este motivo hoy en día ya existe una larga evidencia científica que muestra cómo la RV es, por un lado, una técnica más eficaz que la exposición en imaginación y, por el otro, tan efectiva como la exposición en vivo.  Además la RV, por sus características, ofrece una serie de ventajas respecto a estas técnicas de exposición tradicionales.

Atención psicológica y pedagógica basqada en realidad virtual

Psicoterapia de grupo

Intervención psicológica grupal

En Psicología y pedagogía NODOS estamos preparados y aceptamos realizar psicoterapia grupal en temas en los que la psicoterapia grupal suele ser especialmente útil:

  • Adicciones: tabaco, alcohol, sustancias, etc.
  • Ansiedad en cualquiera de sus manifestaciones clínicas, ansiedad generalizada, fobia social, etc.
  • Falta de asertividad para conocer los propios derechos y defenderlos, respetando a los demás.
  • Dependencia emocional que es un estado psicológico que se manifiesta en las relaciones de pareja, familia o amistad donde se sufre por miedo a perder al ser del que se depende.

Psicopterapia de grupo

La psicoterapia de grupo o terapia de grupo es una forma de psicoterapia en la que uno o más terapeutas tratan a un pequeño grupo de clientes conjuntamente como un grupo.

El término puede referirse legítimamente a cualquier forma de psicoterapia cuando se realiza en un formato grupal, incluyendo la terapia cognitivo-conductual o la terapia interpersonal, pero se aplica generalmente a la terapia psicodinámica en grupo donde el contexto grupal y el proceso grupal se utilizan explícitamente como mecanismo de cambio mediante desarrllar, explorar y examinar las relaciones interpersonales dentro del grupo.

El concepto más amplio de terapia de grupo puede ser tomado para incluir cualquier proceso de ayuda que se lleva a cabo en un grupo, incluyendo grupos de apoyo, grupos de entrenamiento de habilidades (como manejo de la ira, mindfulness, entrenamiento de relajación o habilidades sociales) y grupos de psicoeducación.

Otras formas más especializadas de terapia grupal incluirían terapias expresivas no verbales como terapia de arte, terapia de danza o terapia de música.

Principios terapéuticos

Irvin Yalom propuso una serie de factores terapéuticos (originalmente denominados factores curativos pero renombrados factores terapéuticos en la 5 ª edición de The Theory and Practice of Group Psychotherapy).

Universalidad: El reconocimiento de las experiencias y sentimientos compartidos entre los miembros del grupo y que estos pueden ser preocupaciones humanas generalizadas o universales. Sirve para eliminar el sentimiento de aislamiento de un miembro del grupo, validar sus experiencias y elevar su autoestima

Altruismo: El grupo es un lugar donde los miembros pueden ayudarse unos a otros, y la experiencia de poder dar algo a otra persona puede elevar la autoestima del miembro y ayudar a desarrollar estilos de adaptación más adaptables y habilidades interpersonales.

Instilación de esperanza: En un grupo mixto que tiene miembros en varias etapas de desarrollo o recuperación. Un miembro puede ser inspirado y alentado por otro miembro que ha superado los problemas con los que todavía están luchando.

Impartir información: Si bien esto no es estrictamente un proceso psicoterapéutico, los miembros suelen informar que ha sido muy útil aprender información objetiva de otros miembros del grupo. Por ejemplo, sobre su tratamiento o sobre el acceso a servicios.

Recapitulación correctiva de la experiencia familiar primaria: Con frecuencia, los miembros identifican inconscientemente al terapeuta grupal y a otros miembros del grupo con sus propios padres y hermanos en un proceso que es una forma de transferencia específica de la psicoterapia grupal. Las interpretaciones del terapeuta pueden ayudar a los miembros del grupo a comprender el impacto de las experiencias infantiles en su personalidad, y pueden aprender a evitar repetir inconscientemente patrones interactivos pasados ​​del pasado en las relaciones actuales.

Desarrollo de técnicas de socialización: El entorno de grupo proporciona un ambiente seguro y de apoyo para que los miembros asuman riesgos al ampliar su repertorio de comportamiento interpersonal y mejorar sus habilidades sociales

Comportamiento imitativo: Una forma en que los miembros del grupo pueden desarrollar habilidades sociales es a través de un proceso de modelado, observando e imitando al terapeuta ya otros miembros del grupo. Por ejemplo, compartiendo sentimientos personales, mostrando preocupación y apoyando a otros.

Cohesividad: Se ha sugerido que este es el principal factor terapéutico del cual fluyen todos los demás. Los humanos son animales “de rebaño” con una necesidad instintiva de pertenecer a grupos, y el desarrollo personal sólo puede tener lugar en un contexto interpersonal. Un grupo cohesivo es aquel en el que todos los miembros sienten un sentido de pertenencia, aceptación y validación.

Factores existenciales: Aprender que uno tiene que asumir la responsabilidad de la propia vida y las consecuencias de las propias decisiones.

Catarsis: La catarsis es la experiencia del alivio de la angustia emocional a través de la expresión libre y desinhibida de la emoción. Cuando los miembros cuentan su historia a una audiencia de apoyo, pueden obtener alivio de sentimientos crónicos de vergüenza y culpa.

Aprendizaje nterpersonal: Los miembros del grupo logran un mayor nivel de autoconciencia a través del proceso de interactuar con otros miembros del grupo, quienes dan retroalimentación sobre el comportamiento del miembro e impacto en otros.

Autocomprensión: Este factor se superpone con el aprendizaje interpersonal, pero se refiere al logro de mayores niveles de comprensión sobre la génesis de los problemas de uno y las motivaciones inconscientes que subyacen en el comportamiento de uno.

Historia de la psicoterapia de grupo

Los fundadores de la psicoterapia de grupo en los Estados Unidos fueron Joseph H. Pratt, Trigant Burrow y Paul Schilder. Los tres eran activos y trabajaban en la Costa Este en la primera mitad del siglo XX. Después de la Segunda Guerra Mundial, la psicoterapia de grupo fue desarrollada por Jacob L. Moreno, Samuel Slavson, Hyman Spotnitz, Irvin Yalom y Lou Ormont. El enfoque de Yalom a la terapia de grupo ha sido muy influyente no sólo en los Estados Unidos, sino en todo el mundo.

Un desarrollo temprano en la terapia de grupo fue el grupo T o el grupo de entrenamiento (a veces también conocido como grupo de entrenamiento de sensibilidad, grupo de entrenamiento de relaciones humanas o grupo de encuentro), una forma de psicoterapia de grupo donde los participantes (típicamente entre ocho y 15 personas) aprendían sobre sí mismos (y sobre los procesos de grupos pequeños en general) a través de su interacción entre sí. Usan la retroalimentación, la resolución de problemas y el juego de roles para obtener información sobre ellos mismos, otros y grupos. Fue iniciado a mediados de los años 1940 por Kurt Lewin y Carl Rogers y sus colegas como un método de aprendizaje sobre el comportamiento humano en lo que se convirtió en los National Training Laboratories  (también conocido como el NTL Institute) que fue creado por la Oficina de Investigación Naval y La Asociación Nacional de Educación en Bethel, Maine, en 1947.

Moreno desarrolló una forma específica y altamente estructurada de terapia de grupo conocida como psicodrama . Otro desarrollo reciente en la teoría y el método de la psicoterapia grupal basada en una integración del pensamiento sistémico es la terapia centrada en los sistemas (SCT) de Yvonne Agazarian, que ve a los grupos funcionando dentro de los principios de la dinámica del sistema. Su método de “subgrupo funcional” introduce un método de organización de la comunicación en grupo por lo que es menos probable que reaccione contraproducentemente a las diferencias. El SCT también hace hincapié en la necesidad de reconocer las fases de desarrollo del grupo y las defensas relacionadas con cada fase con el fin de hacer el mejor sentido e influir en la dinámica de grupo.

En el Reino Unido, la psicoterapia de grupo inicialmente se desarrolló de forma independiente, con los pioneros S. H. Foulkes y Wilfred Bion utilizando la terapia de grupo como un enfoque para tratar la fatiga de combate en la Segunda Guerra Mundial. Foulkes y Bion eran psicoanalistas e incorporaron el psicoanálisis en la terapia de grupo al reconocer que la transferencia puede surgir no sólo entre los miembros del grupo y el terapeuta, sino también entre los miembros del grupo. Además, el concepto psicoanalítico del inconsciente se extendió con el reconocimiento de un grupo inconsciente, en el cual los procesos inconscientes de los miembros del grupo podían ser actuados en forma de procesos irracionales en las sesiones grupales. Foulkes desarrolló el modelo conocido como análisis de grupo y el Instituto de Análisis de Grupos, mientras que Bion fue influyente en el desarrollo de la terapia de grupo en la Clínica Tavistock.

El enfoque de Bion es comparable a la terapia social, desarrollada por primera vez en los Estados Unidos a finales de los años 70 por Lois Holzman y Fred Newman, que es una terapia de grupo en la que los profesionales se relacionan con el grupo, no con sus individuos, como la unidad fundamental del desarrollo. La tarea del grupo es “construir el grupo” en lugar de centrarse en la resolución de problemas o la “fijación” de los individuos.

En Argentina, una escuela independiente de análisis grupal surgió del trabajo y de las enseñanzas del psicoanalista argentino nacido en Suiza, Enrique Pichon-Rivière. Este pensador concibió un enfoque centrado en el grupo que, aunque no directamente influenciado por el trabajo de Foulkes, era totalmente compatible con él. [2] [cita completa necesaria]

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